临床儿科杂志 ›› 2016, Vol. 34 ›› Issue (1): 50-.doi: 10.3969 j.issn.1000-3606.2016.01.014
陈辉, 胡誉怀, 李震宇, 赵盈葶, 罗蕾
CHEN Hui, HU Yuhuai, LI Zhenyu, ZHAO Yingting, LUO Lei
摘要: 目的 对全球儿童泌尿系感染(UTI)临床实践指南质量进行评价,为规范制订我国儿童UTI 临床指南提供参考。方法 计算机检索MEDLINE、EMbase、National Guideline Clearinghouse、Guidelines International Network、National Institute for Health and Clinical Excellence,以及万方、中国知网及中国指南协作网(从建库到2015 年1 月)等中英文数据库和相关网站。根据纳入、排除标准筛选公开发表的有关儿童UTI 的临床指南,按照国际公认的指南评价工具(AGREE)分析纳入指南的方法学质量,使用组内相关系数(ICC)进行评价员间一致性检验。结果 共纳入10 篇儿童UTI 指南,覆盖4 个洲9 个组织。指南发布时间跨度为1999—2015 年,其中7 篇为首版,3 篇为更新版。纳入指南主题涉及诊断、管理、预防、危险因素评估和治疗等,均是基于循证证据的指南。纳入指南AGREE Ⅱ评分显示,6 个领域的评价得分分别为88%、57%、54%、98%、26%、44%;纳入7 篇指南的范围及目的、清晰性领域的评分均>50%;英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、阿拉贡健康科学研究所(IACS)发布指南的6 个领域评分均>50%。结论 不同国家和地区儿童UTI 临床指南的质量差别较大。循证是当前临床实践指南的发展趋势,应注重指南制定方法的严谨性、报告的规范性和指南的实用性。